আক্রমণাত্মক রক্তচাপের সুবিধা এবং অসুবিধা

আক্রমণাত্মক রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ:

আক্রমণাত্মক রক্তচাপ নিরীক্ষণ নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলিতে একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত কৌশল এবং এটি প্রায়শই অপারেটিং রুমে ব্যবহৃত হয়।কৌশলটি উপযুক্ত ধমনীতে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো এবং তারপর একটি মনিটরে পরিমাপ করা চাপ তরঙ্গ প্রদর্শন করে।আন্তঃ-ধমনী রক্তচাপ নিরীক্ষণ ব্যবহার করার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল রোগীর রক্তচাপ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা এবং একটি তরঙ্গরূপ হিসাবে চাপের গ্রাফ বনাম সময়ের গ্রাফ প্রদর্শন করা।

ট্রমা, নিবিড় পরিচর্যা এবং অপারেটিং রুম অ্যাপ্লিকেশনের জন্য বিভিন্ন ধরণের আক্রমণাত্মক রক্তচাপ মনিটর রয়েছে।এর মধ্যে রয়েছে একক চাপ, দ্বৈত চাপ এবং একাধিক প্যারামিটার (যেমন চাপ/তাপমাত্রা)।

একটি আন্তঃ ধমনী পর্যবেক্ষণ সিস্টেমের উপাদানগুলিকে তিনটি প্রধান অংশে ভাগ করা যায়:

- পরিমাপ সরঞ্জাম

- ট্রান্সডুসার

- মনিটর।

পরিমাপ যন্ত্রটিতে একটি ধমনী ক্যানুলা থাকে যা একটি টিউবের সাথে সংযুক্ত থাকে যাতে স্যালাইনের একটি অবিচ্ছিন্ন কলাম থাকে যা ট্রান্সডুসারে চাপ তরঙ্গ সঞ্চালন করে।ধমনী লাইনটি একটি সেচ ব্যবস্থার সাথেও সংযুক্ত থাকে যার মধ্যে একটি ব্যাগ স্যালাইন থাকে যা সেচ যন্ত্রের মাধ্যমে 300 mmHg এ চাপ দেওয়া হয়।

আইবিপি পর্যবেক্ষণের সুবিধা রয়েছে।

• ক্রমাগত "অনুক্রমিক" রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা রোগীদের জন্য খুবই উপকারী যারা রক্তচাপের হঠাৎ পরিবর্তন অনুভব করতে পারে (যেমন, ভাস্কুলার সার্জারি)।এই রোগীদের হতে পারে যাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় বা রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য ওষুধ গ্রহণ করে, যেমন এপিনেফ্রিনের মতো কার্ডিওটোনিক এজেন্ট গ্রহণ করে।

• এই প্রযুক্তি কম চাপে রক্তচাপ সঠিকভাবে পড়তে পারে।

• প্রধানত রোগীদের জন্য যাদের দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তচাপের নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন, আইসিইউ রোগীদের কফের বারবার স্ফীতির কারণে সৃষ্ট ট্রমা এড়াতে।

• ধমনী চাপের গতিপথের আকৃতির জন্য পর্যবেক্ষণ বা ডিভাইস-নির্দিষ্ট তরঙ্গরূপ বিশ্লেষণের মাধ্যমে ইন্ট্রাভাসকুলার আয়তনের অবস্থা অনুমান করা যেতে পারে।

• আক্রমণাত্মক রক্তচাপ পরিমাপ কিছু রোগীদের রক্তচাপ সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারে যারা অ-আক্রমণকারী রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের জন্য উপযুক্ত নয়, যেমন গুরুতর পেরিফেরাল এডিমা রোগী বা আইসিইউতে অসুস্থভাবে স্থূল রোগী।

• অভ্যন্তরীণ ধমনী ক্যানুলা বারবার ধমনী রক্তের নমুনা নেওয়ার সুবিধা দেয়।

আইবিপি মনিটরিং এর অসুবিধা

• ধমনী ক্যাথেটারগুলি সংক্রমণের একটি সম্ভাব্য কেন্দ্রবিন্দু, যদিও ধমনী ক্যাথেটারে সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি শিরাস্থ ক্যাথেটার, বিশেষ করে কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারের তুলনায় অনেক কম।

• ক্যাথেটার আর্টেরিওসাস স্থানীয় থ্রম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যার ফলে এম্বোলি অঙ্গের নিচে যেতে পারে বা ধমনীতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে (বিরল যদি ক্যাথেটার স্যালাইন দিয়ে ফ্লাশ করা হয় এবং একটি উপযুক্ত পাত্র নির্বাচন করা হয়)।রেডিয়াল, ফেমোরাল এবং অ্যাক্সিলারি ধমনীগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে পডিয়া, পোস্টেরিয়র টিবিয়াল এবং ডোরসাল পেডিস ধমনী।যেহেতু ব্র্যাচিয়াল ধমনী একটি সমান্তরাল রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যতীত একটি টার্মিনাল ধমনী, এবং ব্র্যাচিয়াল ধমনী বাধার ফলে বাহুতে রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যখন সম্ভব ব্র্যাচিয়াল ধমনীটি এড়ানো উচিত।

• যদি ওষুধটি অসাবধানতাবশত ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়, তাহলে স্ফটিক তৈরি হতে পারে এবং অঙ্গের বিপর্যয়মূলক ইস্কেমিয়া হতে পারে।বিভ্রান্তি এড়াতে সমস্ত ধমনী রেখা পরিষ্কারভাবে চিহ্নিত করা উচিত এবং রঙ-কোড করা উচিত (সাধারণত একটি লাল স্ট্রাইপ সহ)।একই সাথে আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ওষুধটি কখনই ধমনী দিয়ে দেওয়া উচিত নয়।

• একটি ধমনী রক্তচাপ নিরীক্ষণ ব্যবস্থার বাস্তবায়ন কঠিন এবং সময়সাপেক্ষ হতে পারে, বিশেষ করে যদি রোগী শক হয়।এটি অন্যান্য, আরও জরুরী সমস্যা থেকে বিক্ষিপ্ত হতে পারে।

• নিরীক্ষণ সরঞ্জাম, খুচরা যন্ত্রাংশ এবং ক্যানুলা অ-আক্রমণকারী রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ পদ্ধতির তুলনায় ব্যয়বহুল।

• ধমনী মনিটরগুলির শক্তি প্রয়োজন, যা নির্দিষ্ট পরিবেশে তাদের উপযোগিতা সীমিত করে।