রক্তচাপ (BP) স্ক্রিনিংয়ের সময় বাহুর সাধারণ অবস্থান রক্তচাপের পরিমাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে অতিরঞ্জিত করতে পারে, যা হাইপারটেনশনের ভুল নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে,জনস হপকিন্স মেডিসিন গবেষকদের নেতৃত্বে একটি গবেষণায় দেখা গেছে.

গবেষণাটি ৭ই অক্টোবর জার্নাল জ্যামা ইন্টারনাল মেডিসিনে প্রকাশিত হয়। গবেষকরা রক্তচাপের পরিমাপে তিনটি ভিন্ন হাতের অবস্থানের প্রভাব বিশ্লেষণ করেছেন:কোলে সমর্থন, এবং শরীরের পাশে অসহায়ভাবে ঝুলন্ত।গবেষণায় দেখা গেছে যে যখন হাতটি কোলে ছিল তখন সিস্টোলিক রক্তচাপ (বিপি রিডিংয়ের উপরের সীমা) প্রায় 4 মিমি এইচজি দ্বারা গড়ভাবে অতিরঞ্জিত ছিল, এবং প্রায় 7 মিমি এইচজি যখন হাতটি সমর্থন ছাড়াই ঝুলছিল।

রক্তচাপ পরিমাপের জন্য বাহু অবস্থানের গুরুত্ব

ড. ট্যামি ব্র্যাডি বলেন, "রক্তচাপের পরিমাপের সঠিকতার উপর হাতের অবস্থানের গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব রয়েছে",গবেষণার সিনিয়র লেখক এবং জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয় মেডিসিন স্কুলের পেডিয়াট্রিক্সের ক্লিনিকাল রিসার্চের সহকারী পরিচালকগবেষণায় আরও জোর দেওয়া হয়েছে যে, ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা অনুসরণ করা প্রয়োজন, অর্থাৎ, রক্তচাপ পরিমাপের সময় যেমন টেবিলে বা অন্য স্থিতিশীল পৃষ্ঠের উপর হাতটি দৃঢ়ভাবে সমর্থিত হয় তা নিশ্চিত করা।

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের (এএইচএ) মতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় অর্ধেক প্রাপ্তবয়স্কের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে, অর্থাৎসিস্টোলিক রক্তচাপ (উপরের সীমা) ≥ 130 mmHg অথবা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (নিচের সীমা) ≥ 80 mmHgউচ্চ রক্তচাপ কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হলে, এটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো হৃদরোগের ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তুলবে।কারণ উচ্চ রক্তচাপের সাধারণত কোন স্পষ্ট লক্ষণ থাকে নাউচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রাথমিক স্ক্রিনিং এবং নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময় ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ উপায়।রক্তচাপের মাত্রা কার্যকরভাবে জীবনযাত্রার সমন্বয় (যেমন ওজন হ্রাস) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম) এবং ওষুধের চিকিৎসা।

গবেষণা পদ্ধতি এবং মূল ফলাফল

এএইচএর সর্বশেষ ক্লিনিকাল অনুশীলনের নির্দেশিকাগুলিতে জোর দেওয়া হয়েছে যে সঠিক রক্তচাপ পরিমাপের জন্য নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রয়োজনঃ সঠিক রক্তচাপ ম্যানচেটের আকার নির্বাচন করুন,পিঠের সমর্থন নিশ্চিত করা, পা মাটিতে সমতল এবং পা ক্রস করা হয় না, এবং হাতটি একটি টেবিল বা ডেস্কের উপর স্থাপন করা উচিত যাতে ম্যানচেটের মাঝের পয়েন্টটি হৃদয়ের সাথে একই স্তরে থাকে।

সুস্পষ্ট সুপারিশ সত্ত্বেও, গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে ক্লিনিকাল অনুশীলনে এখনও অনেক অনিয়ম রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক রোগী পরীক্ষা চলাকালীন পরীক্ষার বিছানায় বসে থাকেন,তাদের অস্ত্রের সমর্থন নেইএই গবেষণায় গবেষকরা ১৮ থেকে ৮০ বছর বয়সী ১৩৩ জন প্রাপ্তবয়স্ককে পরীক্ষায় অংশগ্রহণের জন্য র্যান্ডমভাবে নিয়োগ করেছিলেন।২০২২ এবং ১ জুন২০২৩ সালের মধ্যে ৭৮% কৃষ্ণাঙ্গ এবং ৫২% নারী।

রক্তচাপ পরিমাপের উপর বিভিন্ন বাহু অবস্থানের প্রভাব পরীক্ষা করার জন্য অংশগ্রহণকারীদের ছয়টি ভিন্ন পরীক্ষার গ্রুপে এলোমেলোভাবে নির্ধারিত করা হয়েছিল।সমস্ত পরিমাপ একটি শান্ত এবং ব্যক্তিগত পরিবেশে সঞ্চালিত হয়, এবং পরীক্ষার্থীদের গবেষকদের সাথে কথা বলা বা মোবাইল ফোন ব্যবহার করা এড়াতে বলা হয়েছিল।

গবেষণায় দেখা গেছে যে স্ট্যান্ডার্ড ডেস্কটপ সাপোর্টের তুলনায়রক্তচাপ পরিমাপের সাধারণ ক্লিনিক্যাল পদ্ধতিতে হাত পায়ে রেখে বা শরীরের পাশের দিকে ঝুলিয়ে রক্তচাপের মান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবেবিশেষ করে, পায়ে হাত রেখে মাপা সিস্টোলিক রক্তচাপ স্ট্যান্ডার্ড পরিমাপের মানের তুলনায় 3.9 মিমি এইচজি বেশি এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 4.0 মিমি এইচজি বেশি;যখন বাহু সমর্থন ছাড়া ঝুলন্ত হয়, সিস্টোলিক রক্তচাপ 6.5 mmHg বেশি এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 4.4 mmHg বেশি।

রক্তচাপ ও ক্লিনিকাল সুপারিশের উপর অত্যধিক মূল্যের প্রভাব

"যদি রক্তচাপ সঠিকভাবে পরিমাপ করা না হয়, প্রতিটি সিস্টোলিক রক্তচাপ পরিমাপ 6.5 মিমি এইচজি উচ্চতর হবে,যার অর্থ একজন ব্যক্তির সিস্টোলিক রক্তচাপ 123 মিমি এইচজি থেকে 130 মিমি এইচজি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, অথবা ১৩৩ মিমি এইচজি থেকে ১৪০ মিমি এইচজি - এবং ১৪০ মিমি এইচজি এর উপরে স্টেজ ২ হাইপারটেনশন বলে মনে করা হয়", শেরি লিউ ব্যাখ্যা করেন,জন হপকিন্স ব্লুমবার্গ স্কুল অব পাবলিক হেলথের গবেষণার লেখক এবং মহামারী গবেষণা সমন্বয়কারী.

ডক্টর ব্র্যাডি বলেন, ফলাফলগুলো দেখায় যে চিকিৎসকদের পরিমাপের মানদণ্ডের প্রতি বেশি মনোযোগ দিতে হবে,এবং রোগীদের অবশ্যই সক্রিয়ভাবে জিজ্ঞাসা করতে হবে যে চিকিৎসা সেটিংসে বা বাড়িতে পরিমাপ করার সময় সর্বোত্তম পরিমাপ পদ্ধতিগুলি অনুসরণ করা উচিত.